Pravilan položaj medicinske sestre tijekom rada s nepokretnim pacijentom važan je kako bi se spriječile ozljede mišića, zglobova i kralježnice te očuvalo zdravlje medicinske sestre. Briga o vlastitom zdravlju preduvjet je sigurne i kvalitetne zdravstvene skrbi o pacijentu.
Tijekom rada leđa trebaju biti u ravnom, prirodnom položaju, bez savijanja ili pogrbljenosti. Saginjanje se uvijek izvodi savijanjem koljena i kukova, dok leđa ostaju ravna. Stopala trebaju biti postavljena u širini ramena, čime se osigurava stabilnost i dobra ravnoteža tijela. Jedna noga može biti lagano ispred druge kako bi se smanjilo opterećenje donjeg dijela leđa.
Medicinska sestra treba stajati što bliže pacijentu kako bi se smanjila sila koja djeluje na kralježnicu. Podizanje ili pomicanje pacijenta na udaljenosti od tijela znatno povećava rizik od ozljede. Potrebno je izbjegavati uvrtanje trupa, osobito tijekom podizanja ili okretanja pacijenta. Ako je potrebno promijeniti smjer, sestra treba okrenuti cijelo tijelo pomicanjem stopala, a ne uvrtanjem gornjeg dijela tijela.
Visina kreveta mora biti prilagođena visini medicinske sestre, idealno u razini struka. Prenizak krevet uzrokuje stalno saginjanje i povećano opterećenje kralježnice, dok previsok otežava kontrolu pokreta. Kotači kreveta uvijek moraju biti zakočeni kako bi se spriječilo pomicanje kreveta i iznenadni gubitak ravnoteže.
Prilikom njege nepokretnog pacijenta, poput osobne higijene, presvlačenja ili promjene položaja, medicinska sestra treba raditi mirno i kontrolirano, koristeći snagu nogu, a ne leđa. Preporučuje se korištenje pomoćnih sredstava, kao što su plahte za okretanje i klizne podloge. Kod težih pacijenata ili zahtjevnijih postupaka potrebno je zatražiti pomoć druge osobe kako bi se izbjeglo prekomjerno opterećenje.
Položaj pacijenta mora omogućiti pravilno izvođenje zdravstvene njege, vađenje krvi ili davanje terapije, a istodobno spriječiti nelagodu, bol i moguće komplikacije. Pacijent treba biti smješten u prirodan i opušten položaj, uz pravilno poravnanje glave, trupa i ekstremiteta. Tijelo ne smije biti savijeno ili neprirodno iskrivljeno jer to može uzrokovati bol, smanjenu cirkulaciju i nastanak dekubitusa.
Kod nepokretnog pacijenta čest je ležeći položaj na leđima, pri čemu glava treba biti lagano uzdignuta jastukom, a ruke položene uz tijelo ili blago savijene i oslonjene na jastuk. Noge trebaju biti ispružene, a po potrebi se ispod koljena može staviti manji jastuk radi rasterećenja donjeg dijela leđa. Ovaj položaj omogućuje lakši pristup pacijentu tijekom njege, davanja terapije i promatranja stanja. Kod pacijenata s povećanim rizikom za nastanak dekubitusa nužno je redovito mijenjati položaj tijela, koristiti bočne položaje te primjenjivati antidekubitalna pomagala, u skladu s procjenom stanja pacijenta, pri čemu je važno voditi računa o sigurnosti medicinske sestre i prema potrebi, uključiti pomoć druge osobe ili koristiti dodatna pomagala.
U svim postupcima medicinska sestra mora voditi računa o vlastitom zdravlju, jer samo zdrava i sigurna osoba može pružiti kvalitetnu skrb pacijentu. Pravilnim položajem tijela, korištenjem pomoćnih sredstava i timskim radom značajno se smanjuje rizik od ozljeda, čime se osigurava siguran i učinkovit rad.
Zemljak Sanela, Zavod za hematologiju, KB Merkur
Galac Lovro, fizoterapeut, KB Merkur